В декабре 2009 г. вышел в свет информационный бюллетень ВОЗ «Лекарства: коррупция в фармацевтической отрасли». Как отмечается в документе, доступ к медицинской помощи и основным лекарственным средствам (ЛС) необходим для снижения заболеваемости и смертности и улучшения качества жизни. Лекарства приносят пользу только в тех случаях, когда они безопасны, высококачественны, надлежащим образом распределены среди пациентов и правильно употребляются ими. Однако в современном мире существуют факторы, обусловленные коррупцией, которые снижают доступность эффективных и безопасных ЛС для пациентов.
Товаропроводящая цепь ЛС состоит из звеньев, необходимых для создания, регулирования, управления и потребления фармацевтических препаратов. Коррупция в фармацевтической отрасли существует во всех звеньях этой цепи — от научных исследований и разработок до распределения и стимулирования сбыта. Неэтичная практика на протяжении всей цепи может проявляться в разных формах, таких как фальсификация фактических данных, неправильное управление конфликтами интересов или взяточничество.
Ежегодно во всем мире на службы здравоохранения расходуется 4,1 триллиона долларов США, из которых 750 миллиардов тратится на глобальном рынке фармацевтических препаратов. При этом от 10 до 25% расходов на государственные закупки (включая закупки ЛС) теряется из-за коррупции. Наличие многочисленных звеньев в обеспечении лекарствами приводит к возникновению множества случаев неэтичной практики. Страны со слабым управлением во всех звеньях товаропроводящей цепи ЛС более подвержены коррупции. В них отсутствует надлежащее законодательство или регулирование обращения ЛС, механизмы обеспечения исполнения законов, норм и административных процедур, а также управление конфликтами интересов. Отсутствие прозрачности и подотчетности на всем протяжении цепи также может способствовать коррупции.
Имеется, по меньшей мере, три основных области негативного воздействия коррупции в товаропроводящей цепи ЛС.
Негативное воздействие на пациентов. Неэтичная практика приводит к уменьшению доступа к лекарственным средствам в медицинских учреждениях из-за их утечки, а также к поступлению на рынок небезопасных или неэффективных препаратов. Изъятые из медицинских учреждений, фальсифицированные и не соответствующие стандартам, а также зарегистрированные незаконным путем ЛС выявляются как в богатых, так и в бедных странах. Такая практика ведет к страданиям пациентов и представляет прямую угрозу для их жизни.
Утраченные ресурсы. Коррупция приводит к утрате огромных количеств ограниченных ресурсов общественного здравоохранения. Так, например, мошенничество и злоупотребления в области здравоохранения обходится отдельным правительствам развитых стран в 12-23 миллиарда долларов США в год. В развивающихся странах отмечается утечка закупаемых средств и текущих расходов до 89%.
Коррупция наносит еще один удар тем, что подрывает доверие общественности и доноров к государственным институтам. В некоторых странах система общественного здравоохранения воспринимается как самый коррумпированный институт в государственном аппарате. Кроме того, коррупция в области государственных закупок ЛС стала угрозой для изъятия донорских средств в некоторых странах с низким уровнем дохода.
В документе отмечается, что ВОЗ привержена к уменьшению масштабов коррупции в рамках своей Программы по надлежащему управлению в области обращения ЛС (Good Governance for Medicines (GGM)), действующей с 2004 г. Применяя прозрачные, подотчетные административные процедуры и содействуя этической практике, GGM обеспечивает поддержку стран в борьбе с коррупцией. Эта программа помогает странам в проведении трехэтапной процедуры по оценке их уязвимости перед коррупцией, а также в разработке и осуществлении особых программ по поддержанию эффективных систем здравоохранения, не подорванных коррупцией.
17:26 01.11.2010
Более 70% россиян недовольны отечественным здравоохранением, говорят результаты опроса, проведенного Национальной медицинской палатой. Для сравнения, количество недовольных медициной в большинстве стран составляет менее 20% от населения.
Данные опроса, по информации РИА «Новости», представил известный российский врач, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
Главной причиной подобной ситуации Леонид Рошаль назвал отсутствие в России системы саморегулирования профессиональной деятельности, что стимулирует низкое качество медицинских услуг.
По его словам, на Западе именно общественные профессиональные организации, досконально знающие предмет, а не национальные министерства здравоохранения, занимаются различными аспектами медицинской деятельности: проводят аттестации и сертификации, разрабатывают и контролируют и стандарты, и протоколы лечения, и клинические рекомендации. Они сами организуют систему последипломной подготовки — причем не один раз в пять лет, как в России, а ежегодно.
«Каждый врач обязан в течение года набрать определенное количество баллов, побывав на разных обучающих семинарах и конференциях. В некоторых странах врачам за это даже платят — например, в Англии — по 200 фунтов десять раз в течение года»,— рассказал Рошаль.
Что касается министерств здравоохранения — они осуществляют общее стратегическое руководство.
В России, по мнению доктора, ввести систему полного саморегулирования мешает отсутствие соответствующего законодательства. Однако медицинская общественность уже поняла, насколько это необходимо, и удачный опыт профессиональных объединений есть.
«Первой ласточкой» стал Южный Федеральный округ — там «Врачебная палата ЮФО» была создана еще в 2006 году. Позже подобная палата была создана в Калининграде, затем — в Смоленске и в других городах.
20:45 16.11.2010
В психиатрии вобще кошмар.Там психов грабят и убивают.Все как в фильме \"Полет над гнездом кукушки\"
20:46 16.11.2010
В психиатрии вобще кошмар.Там психов грабят и убивают.Все как в фильме \"Полет над гнездом кукушки\"
