Вы правы… Но меня в Теме Аськи возмутил не сам факт наличия её точки зрения (правильной или неправильной — не об этом), на беспомощных людей, а тот факт что она СКРЫВАЕТ альтернативные точки зрения на решение этих проблем.
Поэтому здесь и сейчас мой Первый выстрел Алтьтернатива Аськиной точке зрения — это Паллиативная медицинская помощь… Поехали… в смысле «ОГОНЬ» !
22:43 06.07.2020
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ
Паллиативная помощь: что это значит Паллиативная медицинская помощь (ПМП) — многосторонняя поддержка пациентов, у которых выявлены неизлечимые заболевания. Она включает помощь в решение психологических и духовных проблем, социальную адаптацию, симптоматическое лечение и устранение сопутствующих заболеваний.
Оказание паллиативной медицинской помощи помогает поддержать качество жизни, сформировать представление о смерти, но не помогает приблизить конец. Медики, работающие с такими пациентами, должны отличаться профессионализмом, оптимизмом, уметь заряжать позитивом, ведь каждый день им предстоит сталкиваться с болью, мучениями и депрессией.
22:46 06.07.2020
Закон об оказании паллиативной помощи Чтобы избежать нарушений со стороны медицинских сотрудников, разработан Федеральный закон от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который был доработан в 2019 году. В нем четко прописаны правила предоставления паллиативных услуг (ст. 36 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ):
-кому и как оказывают медпомощь; -какие нарушения недопустимы; -как происходит взаимодействие специалистов.
После внесения корректировок, закон регулирует не только мероприятия, непосредственно связанные с оказанием медицинских услуг, но правила социальной поддержки, особенности обеспечения медикаментами.
22:48 06.07.2020
Кому положена паллиативная помощь Необходимость оказания ПМП возникает только в терминальной стадии заболевания, когда человек остро нуждается в снятии болевого синдрома и устранении сопутствующих симптомов. В этот период нет надежды на выздоровление, но есть шанс облегчить страдания. Как правило, к таким пациентам относят тех, кто страдает онкологией, тяжелыми хроническими болезнями, деменцией, нарушением мозгового кровоснабжения.
Справка:полный перечень заболеваний, при которых требуется оказание паллиативной помощи, отражен в приказе Министерства здравоохранения под № 187н.
ПМП носит бесплатный характер — ее могут получить все люди с подтвержденным неизлечимым заболеванием, которые обратились в специализированное медучреждение. Для этого человек получает направление от своего лечащего врача, подготавливает выписки из истории болезни и рекомендации медицинского сотрудника.
Лица до 18 лет получают паллиативную помощь на основании заключения врачебной комиссии, но опекуны или законные представители вправе решать, госпитализировать ребенка в стационар или нет. В случае их бездействия вопросами лечения могут заниматься сотрудники органов социальной опеки. Они же становятся инициаторами разбирательства, в ходе которого решается вопрос о лишении родительских прав.
22:50 06.07.2020
Кому оказывается паллиативная помощь без согласия С 2019 года ПМП возможна и без согласия пациента или его законного представителя. В связи с изменениями руководители медучреждений обязаны разъяснить медицинским сотрудникам новые правила, а также утвердить внутренний порядок оказания услуг без согласия пациента.
Решение о его назначении паллиативного ухода принимает врачебная комиссия, которая учитывает:
тяжелое состояние пациента, не позволяющее выразить свою волю в устной или письменной форме; отсутствие у больного родных или опекунов.
Если комиссия не может дать заключение, решение принимает консилиум медицинских работников, в который входит специалист по оказанию паллиативной помощи, дежурный и лечащий врач. Решение отражают в медкарте, а о нем уведомляют заведующего отделением или главного врача, самого больного.
22:51 06.07.2020
Что входит в паллиативную помощь Паллиативная медицинская помощь включает в себя динамический мониторинг состояния здоровья пациента, проведение обучения, помощь в выполнении рекомендаций. Сотрудники медучреждений способствуют получению консультаций узких специалистов, при необходимости — сопровождают больных на прием к ним или привлекают волонтеров, соцработников.
Независимо от того, где оказывается паллиативная помощь — в стационаре или на дому, больного обеспечивают жизненно важными препаратами. Если организация имеет дело с онкобольными, у которых есть право на получение сильнодействующих наркотических средств, она закупает, хранит и выдает их пациентам. В этом случае медучреждение обязано:
- организовать и оборудовать места хранения препаратов; - вести строгую отчетность по приему, расходованию лекарств; - подготовиться к периодическим проверкам; - получить лицензию для закупок и применения средств.
Организация, которая ведет наблюдение и уход за тяжелобольными, закупает и предоставляет пациентам медицинские изделия, необходимые для поддержания жизненно важных функций организма. Перечень изделий утверждает Минздрав РФ.
22:54 06.07.2020
Где оказывают паллиативную помощь ПМП предоставляют не в каждом медицинском учреждении. Заведения должны иметь лицензию, которую получают в порядке, аналогичном для прочих работ и услуг. Это следует из постановления Правительства от 16.04.2012 года под №291, а также из приказа Минздрава от 11.03.2013 года под №121н.
В России ПМП оказывают:
- в отделение паллиативной медицинской помощи амбулаторно; - в условиях дневного стационара в центрах ПМП; - выездной службой хосписов на дому; - в хосписах и специальных центрах, отделениях паллиативной помощи в КГБ; - в психоневрологических интернатах, социальных пансионатах, домах престарелых.
Справка: порядки оказания ПМП утверждены приказом Минздрава от 14.04.2015 года №193н для детей, №187н для взрослых. При этом правила оказания помощи детям в хосписах закреплены приказами Минздрава №187н и №193н.
22:57 06.07.2020
Модель системы оказания паллиативной помощи:
Всемирная организация здравоохранения просит учитывать пожелания тяжелобольных людей о месте проведения паллиативной помощи и завершения жизни, регистрировать дату наступления смерти. Сведения нужны для предварительной оценки эффективности помощи и сбора статистических данных.
Пример
Пациент Виталий, страдающий тяжелой формой онкологии, обратился в кабинет ПМП со всеми документами для получения симптоматического лечения. Так как он не мог посещать кабинет ежедневно в силу плохого самочувствия, медицинский работник приходил на дом, чтобы вводить наркотические обезболивающие препараты.
22:58 06.07.2020
Кто участвует в жизни тяжелобольных людей
В жизни тяжелобольного человека участвует целый ряд специалистов и служб. Ранее их список не был закреплен, но в измененном законе о паллиативной помощи появилась информация о том, кто взаимодействует с медучреждением и пациентом.
Волонтеры
В письме Минздрава под № 28−4/1158 от 31.05.2018 года даны разъяснения по организации работы с волонтерами. Теперь медицинские учреждения подкрепляют отношения с ними договором, назначают ответственного за взаимодействие с ними. Кроме того, урегулирован вопрос медосмотров волонтеров. У них должна быть справка об отсутствии контакта с инфекционными больными, флюорография.
Социальные службы
Социальные службы и медучреждения работают на договорной основе. Социальные работники обеспечивают досуг, помощь в адаптации. Психологи работают над коррекцией отклонений, помогают принять ситуацию и избавиться от тревожности.
Церковь
Медицинские организации взаимодействуют с церковью, привлекают священников, если пациенты нуждаются в их помощи. Они заключают договор с представителями религиозных заведений, в котором отражают график посещения больных и их список. Образец договора Минздрав представил в письме № 21−0/10/2−309 7 от 19.10.2012 года. Документ позволяет не только ухаживать за тяжелобольными людьми, но и проводить церемонии, обряды, просветительскую деятельность.
Медицинские работники
Пациенты получают квалифицированную медицинскую помощь. С ними работают врачи разных специальностей, а также младший персонал.
23:00 06.07.2020
Каким требованиям должен соответствовать врач паллиативной помощи Должность «врач по паллиативной медицинской помощи» включена в номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников, которая утверждена приказом Минздрава от 20.12.2012 года под № 1183н. Медработники проходят специальное обучение и проверку знаний на соответствие требованиям профстандарта.
23:03 06.07.2020
Кем осуществляется контроль качества оказания паллиативной помощь Так как законом регулируется паллиативная помощь, порядок оказания услуг, работу медицинских организаций контролирует Росздравнадзор. В ходе проверок не исключены разбирательства, если медучреждение:
— нарушает права граждан; — не соблюдает порядок оказания услуг; — не придерживается порядка обращения с медикаментами и — правил предоставления медицинских изделий.
Организации постоянно должны улучшать качество оказания услуг, соблюдать требования нового закона и развиваться во всех направлениях. В случае выявления серьезных нарушений медучреждение или служба паллиативной помощи лишается лицензии.
Помните, что организация паллиативной помощи требует повышенного внимания. Работать с тяжелобольными людьми смогут только самоотверженные специалисты, которые пришли в медицину, чтобы облегчать жизнь больным и разделять их страдания. Периодическое прохождение курсов подготовки и переподготовки поможет лучше ориентировать в лечении и избегать проблем при проверках. ИСТОЧНИК ИНФОРМАЦИИ:
23:14 06.07.2020
Что со своей позиции предложила Аська (в её цитатах) Но… сразу нужно отметить, что Аська в обсуждении ни разу не упомянула о Паллиативной медицинской помощи или её элементах !!!
ЦИТАТЫ от Аськи:
— в соц. сетях и по телевидению крутят ролики о спасении жизни тяжелобольных детей. … но вопрос в другом. задаете ли вы себе вопрос, глядя на подобные ролики, а зачем спасать такого ребенка? … я считаю, что такую жизнь спасать не надо. какое у вас мнение на сей счет?
— и как показывает практика, такие родители начинают подвергаться общественному осуждению. при этом общественность даже носом не нюхала что это такое, ухаживать за таким больным
— ну вот я привела пример. ты готов ухаживать за таким?
— ненене… это игра с совестью- я дал деньжат, а другие пусть это физически вывозят. ты сам, своими рученьками в тесном контакте готов? а уход там круглосуточный, <nobr>т. е.</nobr> ты должен положить свою жизнь ради того, кто тебя даже узнавать не будет
—
—
— почему общество обязано заботится, если ему не дают выбора?
—
—
— если ты пытаешься привязать власть к этой проблеме, поверь мне, решение данной проблемы начинается с тех, кто эту жизнь произвел…
— любое общество состоит из обывателей. на чье мнение опираться врачам и юристам, как не на мнение общества, за счет которого живут те же самые врачи, и за счет кого прдлевается жизнь больным?
— ой да прекратите привязывать российский бюджет к проблеме рождения людей, которые в природных условиях погибли бы сразу.
— тут проблема еще и в том, что продлевая страдания больному, рушится по факту и жизнь двух родителей. а итог в основном один, и он печальный.
— никогда медицинской помощи не будет в переизбытке- это утопия. а спасать того, кто усилий даже оценить не сможет- зачем?
— хорошее такое сострадание… ты стоишь рядом с человеком, который мучается от боли ежесекундно… а ты сострадаешь и говоришь- живи! живи!!!!))))
З.Ы. И после полной зачистки Аськой моей информации (которая выше этого поста здесь) о существовании Паллиативной медицины … кто Она есть?
>>> Катейко (Катейко) писал (а) в ответ на сообщение:
>>>> Ты сам удаляешь посты в твоих темах.))))) >>> >>> Конечно… если они не в тему оффтопом.
>>Не-а, ты трешь и по теме, если те не нравицца, и ответить нечем. Так что сам напоролся. Вот и сиди теперь. Не факт, что тебе ответят.)))
> >
> Повторяю вопрос: что вы слышали о паллативной медицине и об эвтаназии… > > ПРЕДУПРЕЖДАЮ… удалю ваш следующий (третий подряд) оффтоп
и какой же это оффтоп? Баффало (30767) писал (а) в ответ на :
> Поводом для дуэли послужило обсуждение одной из Тем нашей аskи, где моя альтернативная точка зрения в обсуждении была втихаря ею удалена.
Это же твои слова? Самые первые в аннотации. И лично на мой взгляд, претензия тебе была предъявлена совершенно обосновано. На лицо двойные стандарты. И что ты нам на это скажешь? Тереть будешь?
>>> Баффало (30767) писал (а) в ответ на сообщение: >>>> Катейко (Катейко) писал (а) в ответ на сообщение: >>>>> Ты сам удаляешь посты в твоих темах.)))))
>>>>
>>>> Конечно… если они не в тему оффтопом. >>> Не-а, ты трешь и по теме, если те не нравицца, и ответить нечем. Так что сам напоролся. Вот и сиди теперь. Не факт, что тебе ответят.)))
>> >>
>
>> Повторяю вопрос: что вы слышали о паллативной медицине и об эвтаназии… >>
>> ПРЕДУПРЕЖДАЮ… удалю ваш следующий (третий подряд) оффтоп
>и какой же это оффтоп? > Баффало (30767) писал (а) в ответ на сообщение:
>> Поводом для дуэли послужило обсуждение одной из Тем нашей аskи, где моя альтернативная точка зрения в обсуждении была втихаря ею удалена.
>Это же твои слова? Самые первые в аннотации. И лично на мой взгляд, претензия тебе была предъявлена совершенно обосновано. На лицо двойные стандарты. > И что ты нам на это скажешь? Тереть будешь?
Вам контрольный вопрос Тема моя как называется… и что в ней является предметом спора … Варианты: а.) выяснение вопроса что такое оффтоп и что такое альтернативная точка зрения и как их правильно удалять? или б.) поединок с Аськиной отсебчячинной «дичью» о смысле человеческой жизни и её досрочном прекращении по типу (примеру) как здесь удаляют оффтоп?
